Bluthochdruck, medizinisch als Hypertonie bezeichnet, liegt vor, wenn der Blutdruck dauerhaft über 140/90 mmHg erhöht ist. Die Ursachen sind vielfältig und umfassen genetische Veranlagung, Übergewicht, Stress, hohen Salzkonsum und Bewegungsmangel. In Deutschland sind etwa 30% der Erwachsenen von Hypertonie betroffen, wobei das Risiko mit dem Alter steigt.
Bluthochdruck wird oft als "stiller Killer" bezeichnet, da er meist symptomlos verläuft. Mögliche Anzeichen sind Kopfschmerzen, Schwindel, Herzrasen oder Sehstörungen. Zu den Hauptrisikofaktoren zählen Alter, familiäre Vorbelastung, Diabetes, Rauchen und ungesunde Ernährung.
Die moderne Bluthochdrucktherapie nutzt verschiedene Wirkstoffklassen:
Die Medikamentenauswahl erfolgt individuell durch den Arzt. Meist beginnt die Therapie mit niedrigen Dosen, die schrittweise angepasst werden. Kombinationstherapien sind häufig erforderlich, um den Zielblutdruck zu erreichen.
Neben der medikamentösen Behandlung sind Lebensstiländerungen essentiell: salzarme Ernährung, regelmäßige Bewegung, Gewichtsreduktion, Stressabbau und Nikotinverzicht unterstützen die Blutdrucksenkung nachhaltig.
Die koronare Herzkrankheit entsteht durch Arteriosklerose, bei der sich Cholesterin und andere Substanzen in den Herzkranzgefäßen ablagern. Diese Plaques verengen die Arterien und reduzieren die Sauerstoffversorgung des Herzmuskels. Risikofaktoren sind Bluthochdruck, erhöhte Cholesterinwerte, Diabetes, Rauchen und genetische Veranlagung.
Typische Symptome sind Brustschmerzen (Angina pectoris), Atemnot bei Belastung und Müdigkeit. Bei einem Herzinfarkt treten plötzliche, starke Brustschmerzen auf, die in Arm, Kiefer oder Rücken ausstrahlen können. Begleitsymptome sind Übelkeit, Schweißausbrüche und Todesangst.
Die Behandlung umfasst verschiedene Medikamentengruppen:
Nitroglyzerin als Spray oder Tablette erweitert schnell die Herzkranzgefäße und lindert akute Angina-pectoris-Anfälle. Es sollte immer griffbereit sein und bei Bedarf sofort angewendet werden.
Nach einem Herzinfarkt ist eine Rehabilitation wichtig, die kontrolliertes Training, Ernährungsberatung und psychologische Unterstützung umfasst. Regelmäßige Kontrolltermine beim Kardiologen und die konsequente Medikamenteneinnahme sind für die Langzeitprognose entscheidend.
Herzrhythmusstörungen sind Abweichungen vom normalen Herzschlag und können verschiedene Formen annehmen. Die häufigsten Arten sind Vorhofflimmern, bei dem die Vorhöfe unregelmäßig schlagen, und Tachykardie, eine beschleunigte Herzfrequenz über 100 Schläge pro Minute.
Die Diagnose erfolgt hauptsächlich durch EKG-Untersuchungen, 24-Stunden-Langzeit-EKG oder Event-Recorder. Eine kontinuierliche Überwachung ist wichtig, da viele Rhythmusstörungen nur episodisch auftreten.
Bei Vorhofflimmern sind Blutverdünner wie Marcumar oder moderne Antikoagulantien wie Eliquis unverzichtbar, um Schlaganfälle zu verhindern. Als alternative Therapie kommen Herzschrittmacher zum Einsatz, wenn medikamentöse Behandlungen nicht ausreichen.
Herzinsuffizienz bezeichnet die verminderte Pumpfunktion des Herzens. Man unterscheidet zwischen systolischer Herzinsuffizienz (geschwächte Auswurfleistung) und diastolischer Herzinsuffizienz (gestörte Füllung). Die Erkrankung wird in vier Stadien eingeteilt, von asymptomatisch bis zu schwerer Einschränkung der Lebensqualität.
Die moderne Herzinsuffizienz-Therapie basiert auf mehreren Medikamentenklassen:
Diuretika unterstützen die Wasserausschwemmung und lindern Atemnot sowie Ödeme. Eine konsequente Therapie verbessert deutlich die Lebensqualität und Prognose der Patienten.
Fettstoffwechselstörungen gehören zu den wichtigsten Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Erhöhte Cholesterin- und Triglyzeridwerte fördern die Entstehung von Arteriosklerose und können zu Herzinfarkt oder Schlaganfall führen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind daher von entscheidender Bedeutung.
In Deutschland stehen verschiedene hochwirksame Lipidsenker zur Verfügung:
Neben der medikamentösen Behandlung spielen Ernährungsumstellung und regelmäßige körperliche Aktivität eine zentrale Rolle. Eine mediterrane Diät mit wenig gesättigten Fettsäuren und viel Omega-3-Fettsäuren unterstützt die Therapie optimal. Regelmäßige Laborkontrollen alle 6-12 Wochen ermöglichen eine individuelle Dosisanpassung und Therapieüberwachung.
Venenleiden und arterielle Durchblutungsstörungen betreffen Millionen Menschen in Deutschland. Von chronischer Veneninsuffizienz mit Krampfadern bis hin zur peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) reicht das Spektrum dieser häufigen Erkrankungen, die unbehandelt zu schwerwiegenden Komplikationen führen können.
Die moderne Therapie umfasst verschiedene medikamentöse Ansätze:
Vorbeugende Maßnahmen sind besonders wichtig: Regelmäßige Bewegung, Vermeidung langes Stehen oder Sitzen, Gewichtsnormalisierung und Nikotinverzicht. Ein strukturiertes Gehtraining kann bei pAVK die Gehstrecke deutlich verlängern und die Lebensqualität erheblich verbessern.
